Sławomir Radwański — fizjoterapia dziecięca

Rehabilitacja dzieci

Wczesna interwencja i terapia niemowląt oraz dzieci — oparta o sprawdzone metody neurofizjologiczne. Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji daje najlepsze rezultaty.

Rehabilitacja dzieci

Metoda NDT-Bobath

Metoda NDT-Bobath została stworzona przez Bertę Bobath fizjoterapeutke i jej męża Karela Bobath neurologa dziecięcego w latach 40 XX w. Początkowo metoda skierowana była do dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Koncepcja ta została jednak rozszerzona na niemowlęta przez kontynuatorki idei NDT doktor Elizabeth Köng i fizjoterapeutkę Mary Quinton.

Jedna z najważniejszych neurofizjologicznych podstaw koncepcji opiera się na studium zachowań ruchowych ,a więc na obserwacji i analizie ruchu prawidłowego i nieprawidłowego w spontanicznej aktywności. Dziecko wykorzystujące nieprawidłowe wzorce motoryczne generuje nieprawidłowy ruch. Natomiast dziecko rozwijające się prawidłowo wykorzystuje a następnie modyfikuje i przystosowuje wcześniejsze doświadczenia sensomotoryczne do wykonania nowych aktywności.

Każda nowa czynność staje się bardziej dokładna, perfekcyjna i efektywna gdy jej podstawę stanowi prawidłowy mechanizm kontroli postawy.Niezbędnym warunkiem wykonania prawidłowego ruchu jest prawidłowe napięcie posturalne. Powinno być wystarczająco wysokie by przezwyciężyć działającą siłę grawitacji i jednocześnie na tyle niskie, by umożliwić wykonanie precyzyjnego ruchu.W terapii dziecko uczy się prawidłowych mechanizmów odruchu postawy – równoważnych i nastawczych.

W terapii Bobath terapeuta:

  • wyhamowuje patologiczne wzorce,
  • uczy prawidłowych,
  • reguluje napięcie mięśni, prawidłową dystrybucję napięcia
  • prowadzi ruch tak długo, póki dziecko samodzielnie nie przejmie ruchu najbardziej zbliżonego do prawidłowego i zautomatyzuje go na swój użytek, w funkcję

Terapia adresowana jest do najmłodszych pacjentów u których stwierdzono: * zaburzenia ruchowe pochodzenia ośrodkowego * opóźnienie rozwoju psychomotorycznego * kręcz szyi (asymetryczne ustawienie głowy) * mózgowe porażenie dziecięce * uszkodzenia nerwów obwodowych (np. splot ramienny) * zaburzenia integracji sensomotorycznej * rozszczep kręgosłupa * choroby nerwowo-mięśniowe (dystrofie mięśniowe, zaniki rdzeniowe mięśni) * zespół Downa

Rehabilitacja dzieci

Metoda Vojty

Zaburzona motoryka w znacznym stopniu komplikuje aktywność niemowląt. Konieczne jest wtedy prowadzenie odpowiedniej rehabilitacji. Vojta jest przeciwnikiem ćwiczenia stania, siadania, chwytu. Argumentuje to tym, że czynności te nie będą wykonywane prawidłowo, jeżeli zaburzony będzie genetyczny program rozwoju.

Rehabilitacja proponowana przez Vojtę ma na celu przeciwdziałanie przyczynom, a nie objawom. Proponowana terapia uaktywnia wrodzony program rozwoju. W ten sposób stopniowo utrwala się prawidłowy wzorzec ruchowy. Wzorzec ten jako wzorzec globalny obserwowany jest w obrazie ”całego ciała”. Innymi słowy każda zmiana pozycji pewnej części ciała powinna oddziaływać na zmianę położenia innej, często odległej. Ćwiczenia powinno dać się powtarzać dowolną ilość razy. Taki sposób prowadzenia terapii powoduje, że nieprawidłowo ukształtowane wzorce ruchowe nie utrwalają się.

Podejmowany program terapeutyczny wpływa na pojawianie się reakcji zapisanych w genetycznie uwarunkowanym programie rozwoju. Reakcje te stymulują ośrodkowy układ nerwowy. Uaktywniają się drogi i ośrodki nerwowe. Komórki nerwowe tworzą nowe wypustki, które łącza się z nieuszkodzonymi komórkami. W ten sposób powstaje nowa sieć dróg nerwowych.. Proces ten został nazwany „torowaniem”. W trakcie rehabilitacji drażnione są pewne punkty ciała. Odpowiedzią na to postępowanie jest regulacja napięcia mięśniowego.

Wskazania do rehabilitacji

Wskazaniami do stosowania metody Vojty są wszystkie zaburzenia poruszania się i postawy:

  • zaburzenie ośrodkowej koordynacji nerwowej,
  • asymetria w ułożeniu ciała,
  • mózgowe porażenie dziecięce,
  • przepuklina oponowo-rdzeniowa,
  • okołoporodowe uszkodzenie splotu ramiennego oraz inne uszkodzenia nerwów obwodowych,
  • kręcz szyi pochodzenia mięśniowego,
  • artrogrypoza,
  • nabyte uszkodzenia mózgu, rdzenia kręgowego,
  • miopatie,
  • stwardnienie rozsiane,
  • opóźnienie rozwoju psychoruchowego,
  • wady postawy(skolioza, hiperlordoza, hiperkifoza),
  • zaburzenia chodu, zaburzenia koordynacji ruchowej,
  • zespoły bólowe kręgosłupa,
  • dysplazja stawu biodrowego,
  • nieprawidłowa ruchomość stawu (czynnościowa),
  • inne zaburzenia czynnościowe w narządzie ruchu.

Przeciwwskazaniami do prowadzenia terapii metodą Vojty są:

  • wysoka temperatura,
  • ostra infekcja,
  • biegunka, wymioty,
  • aktywny nowotwór,
  • niewydolność krążeniowa, niewydolność oddechowa,
  • okres 4-6 tygodni od ostatniego krwawienia w CUN,
  • dzień szczepienia,
  • ciąża,
  • terapia hormonem ACTH,

Rehabilitacja dzieci

Fizjoterapia w spektrum zaburzeń autystcznych

Terapia czaszkowo-krzyżowa (osteopatia kranialna) polega na bardzo delikatnej manipulacji i uciskaniu w obrębie czaszki, miednicy, przepony, klatki piersiowej i kości krzyżowej, w celu rozluźnienia struktur łączno-tkankowych, których napięcie może przysporzyć wiele kłopotów zdrowotnych.

Zastosowanie terapii czaszkowo-krzyżowej u dzieci:

  • autyzm
  • kłopoty z koncentracją
  • zaburzenia osobowości
  • nadpobudliwość
  • stres
  • dysleksja migreny
  • bóle i zawroty głowy
  • kłopoty ze wzrokiem i słuchem
  • napięcia i bóle w stawie skroniowo – żuchwowym
  • wady wymowy
  • wady zgryzu
  • urazy okołoporodowe
  • bóle kręgosłupa i stawów
  • skoliozy
  • nerwobóle
  • zaburzenia snu

Rehabilitacja dzieci

Korekcja wad postawy

Kształtowanie ciała, w tym też kręgosłupa, rozpoczyna się już w łonie matki. Unoszenie główki, przekręcanie, pełzanie, raczkowanie i pierwsze kroki dziecka utrwalają się w ciele jako nawyki, wpływając również na postawę ciała. Nawyki ruchowe wyuczone w dzieciństwie pozostają również w życiu dorosłym. Dbałość o właściwą postawę ciała rozpoczyna się już w wieku niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie. Jest to najlepszy czas na likwidację ewentualnych asymetrii lub powstałych z różnych przyczyn napięć. Postępowanie takie umożliwi harmonijny, niczym nie ograniczony, rozwój ruchowy dziecka.

W terapii dzieci z wadami postawy wykorzystuję najlepsze metody fizjoterapii oraz osteopatię. Dzięki wieloletniemu doświadczeniu i wiedzy, tworzę indywidualny program terapii dla każdego Pacjenta. Głównymi założeniami proponowanej przeze mnie terapii jest likwidacja powstałych napięć i zaburzeń równowagi mięśniowo-powięziowej oraz odbudowanie nowych nawyków ruchowych.

Rehabilitacja pacjentów z wadami postawy ciała obejmuje ściśle zindywidualizowane podejście do każdej osoby i obejmuje:

  • przeprowadzenie wywiadu z rodzicem i dzieckiem w celu uzyskania informacji o rozwoju dziecka, jego nawykach, przebytych
  • jednostkach chorobowych aby określić przyczynę wystąpienia wady postawy,
  • analizę zdjęcia rtg kręgosłupa,
  • ocenę funkcjonalną pacjenta,
  • badanie postawy ciała w płaszczyźnie strzałkowej, czołowej i poprzecznej,
  • analizę czynności ruchowych,
  • edukację rodzica i dziecka odnośnie czynników środowiskowych, które mogą przyczyniać się do pogłębiania wady postawy oraz instruktarz jak modyfikować negatywne elementy dnia codziennego aby wady postawy nie pogłębiać (dobór krzesła do wysokości ciała dziecka, nauka poprawnej pozycji siedzącej, pomoc w doborze tornistra i poprawnym usytuowaniu go na plecach dziecka, dobór ćwiczeń ruchowych i form aktywności pomocnych w korygowaniu wady),
  • zaplanowanie terapii obejmuje dopasowanie odpowiednich ćwiczeń rehabilatacyjnych do każdego pacjenta z osobna pod względem wielu indywidualnych czynników: płci, wieku, rodzaju i stopnia zaawansowania wady postawy, poziomu możliwości ruchowych pacjenta oraz wielu innych.
Rehabilitacja Wałbrzych